牙列缺失可通過活動義齒、固定義齒、種植牙、覆蓋義齒、全口義齒等方式修復(fù)。修復(fù)方式的選擇主要與缺牙數(shù)量、牙槽骨條件、經(jīng)濟預(yù)算等因素相關(guān)。
1、活動義齒:
由樹脂基托和人工牙組成,依靠卡環(huán)固定在鄰牙上。適用于多顆牙缺失或全口牙缺失患者,價格相對較低,可自行摘戴清潔。但異物感明顯,咀嚼效率僅為天然牙的30%-50%,長期佩戴可能加速牙槽骨吸收。
2、固定義齒:
通過將修復(fù)體粘接在磨改后的鄰牙上實現(xiàn)固定,常見類型包括烤瓷橋、全瓷橋。適用于少數(shù)牙缺失且鄰牙健康的情況,咀嚼功能恢復(fù)可達天然牙的70%以上。需要磨除部分健康牙體組織,可能增加基牙負擔(dān)。
3、種植牙:
通過外科手術(shù)將鈦合金種植體植入牙槽骨,待骨結(jié)合后安裝修復(fù)體。單顆、多顆或全口牙缺失均可適用,不損傷鄰牙,咀嚼功能接近天然牙。但需要足夠骨量和良好全身條件,治療周期3-6個月,費用較高。
4、覆蓋義齒:
結(jié)合種植體與活動義齒的特點,利用2-4顆種植體提供固位力,減少基托面積。適用于牙槽骨嚴重吸收的全口缺牙患者,比傳統(tǒng)全口義齒穩(wěn)定性提高60%以上。需要定期維護種植體周圍組織健康。
5、全口義齒:
適用于無牙頜患者,通過吸附力固位。現(xiàn)代義齒采用彈性樹脂材料,配合精準印模技術(shù)可改善舒適度。但存在穩(wěn)定性差、發(fā)音障礙等問題,初戴需4-8周適應(yīng)期,每年需調(diào)整基托以適應(yīng)牙槽骨變化。
修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生,活動義齒每日取下刷洗,種植牙需使用牙線清潔基臺。避免咀嚼過硬食物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。全口缺牙者建議補充鈣質(zhì)和維生素D,適度咀嚼鍛煉延緩牙槽嵴吸收。出現(xiàn)壓痛、松動等異常應(yīng)及時就診調(diào)整,種植牙患者需每年進行專業(yè)維護。