冠心蘇合丸的注意事項包括用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、飲食運動配合。

1、用藥禁忌：

對冠心蘇合丸成分過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。該藥含有冰片、蘇合香等成分，可能刺激胃腸黏膜，消化性潰瘍患者需在醫生指導下使用。心絞痛急性發作時需舌下含服硝酸甘油，冠心蘇合丸不能替代急救藥物。

2、藥物相互作用：

避免與抗凝藥物華法林、阿司匹林聯用，可能增加出血風險。與降壓藥聯用時需監測血壓，冰片成分可能增強降壓效果。正在服用洋地黃類強心藥的患者需間隔2小時使用，防止藥效疊加。

3、特殊人群用藥：

老年患者應從半劑量開始，肝腎功能不全者需調整用藥頻率。糖尿病患者需注意輔料中蔗糖含量，長期服用可能影響血糖控制。兒童用藥安全性未確立，12歲以下人群不建議使用。

4、不良反應監測：

常見不良反應包括口干、惡心、胃部不適，通常停藥后可緩解。出現皮疹、心悸、頭暈等過敏反應需立即就醫。連續服用超過4周應復查肝腎功能，冰片可能引起轉氨酶升高。

5、飲食運動配合：

服藥期間忌食辛辣刺激食物，避免飲酒加重肝臟代謝負擔。適度進行有氧運動如快走、太極拳，避免劇烈運動誘發心絞痛。保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000mg以下。

使用冠心蘇合丸期間應定期監測心電圖和血脂水平，合并高血壓患者需每日測量血壓。建議搭配深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，避免同時服用濃茶或咖啡影響藥效吸收。出現胸痛持續不緩解或加重時，需立即停止用藥并就醫。