流涕鼻塞可通過(guò)鹽酸偽麻黃堿、氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑等藥物緩解,通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激、鼻息肉等原因引起。
1、感冒用藥:
普通感冒引起的流涕鼻塞可選用復(fù)方感冒藥如酚麻美敏片,其含有的偽麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減輕充血。抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏可減少鼻腔分泌物,但可能引起嗜睡副作用。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
2、過(guò)敏控制:
過(guò)敏性鼻炎患者推薦使用第二代抗組胺藥如西替利嗪,每日一次口服不易產(chǎn)生困倦。鼻用激素噴霧劑如丙酸氟替卡松需連續(xù)使用2周見(jiàn)效,能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。季節(jié)性發(fā)作前2周預(yù)防性用藥可降低癥狀嚴(yán)重度。
3、鼻竇炎處理:
急性鼻竇炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴頭痛。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。慢性鼻竇炎可嘗試糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、環(huán)境應(yīng)對(duì):
干燥寒冷空氣刺激導(dǎo)致的癥狀可使用海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),居家使用加濕器維持50%濕度。佩戴口罩阻隔粉塵等顆粒物,避免接觸香水、消毒劑等揮發(fā)性刺激物。血管收縮劑如羥甲唑啉噴霧連續(xù)使用不超過(guò)3天。
5、結(jié)構(gòu)異常:
鼻中隔偏曲或鼻息肉可能引起持續(xù)性鼻塞,CT檢查可明確診斷。輕度息肉可用丙酸倍氯米松噴霧控制,較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),合并哮喘患者需同步控制下呼吸道炎癥。
日常增加維生素C攝入如獼猴桃、彩椒,用42℃熱水蒸汽熏鼻10分鐘每日兩次可緩解癥狀。跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力,睡眠時(shí)抬高床頭15度減少鼻部充血。出現(xiàn)血性分泌物、單側(cè)鼻塞或嗅覺(jué)喪失應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。