尿酸高可能由嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食、酒精攝入過量、腎臟排泄功能下降、遺傳因素等原因引起，尿酸高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精攝入、增加水分補充、藥物治療、定期監(jiān)測等方式控制。

1、嘌呤代謝異常：

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致尿酸生成過多。嘌呤是核酸的組成部分，代謝后產(chǎn)生尿酸。當(dāng)酶缺陷或代謝途徑異常時，尿酸合成增加。這種情況需通過減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，并配合醫(yī)生建議使用別嘌醇、非布司他等藥物調(diào)節(jié)。

2、高嘌呤飲食：

長期攝入富含嘌呤的食物會直接升高血尿酸水平。常見高嘌呤食物包括紅肉、濃肉湯、鳳尾魚等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入，限制每日嘌呤總量在150毫克以下，有助于降低尿酸水平。

3、酒精攝入過量：

酒精代謝會抑制腎臟對尿酸的排泄，同時增加嘌呤分解。啤酒尤其危險，既含酒精又含嘌呤。建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒酒或嚴格限酒能顯著改善高尿酸狀態(tài)。

4、腎臟排泄功能下降：

腎功能不全時尿酸排泄減少，90%的高尿酸血癥患者存在腎臟尿酸排泄障礙。可能與慢性腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀。苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物可改善這種情況。

5、遺傳因素：

原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān)，如HGPRT酶缺乏癥等遺傳代謝病。這類患者尿酸合成酶活性異常，幼年即可出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。需通過基因檢測明確診斷，早期使用黃嘌呤氧化酶抑制劑進行干預(yù)。

控制尿酸需綜合管理，每日飲水2000毫升以上促進排泄，選擇低強度有氧運動如游泳、騎自行車，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期檢測血尿酸水平，男性應(yīng)維持在420μmol/L以下，女性360μmol/L以下。長期尿酸偏高可能損傷關(guān)節(jié)和腎臟，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或腰痛癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。