孩子是否有蛀牙需通過專業口腔檢查結合癥狀判斷，常見標準包括牙齒表面出現黑褐色斑點、齲洞形成或進食冷熱酸甜食物時敏感疼痛。
蛀牙初期表現為牙釉質表面出現白堊色斑塊，隨著礦物質流失逐漸發展為黑褐色齲斑。中度齲壞可見明顯齲洞，對溫度刺激或甜食產生短暫酸痛。深度齲齒可能引發自發性疼痛，甚至影響牙髓導致夜間劇痛。臨床檢查會使用探針檢測齲洞質地，配合X光片觀察牙體內部破壞程度。
1、視診與探診檢查：
醫生通過目測觀察牙齒顏色變化，使用牙科探針探查牙面是否粗糙或卡頓。釉質齲壞處常呈現白堊色或棕黑色，探針劃過時有黏著感。鄰面齲需配合牙線檢查，若牙線通過牙縫時出現撕裂或纖維殘留，提示可能存在隱蔽性齲壞。
2、影像學輔助診斷：
咬翼片能清晰顯示鄰面齲的深度范圍，根尖片可評估齲壞是否接近牙髓腔。數字化齲齒檢測儀通過激光熒光原理，能發現早期釉質脫礦區域，敏感度高于傳統檢查方法。對于乳牙列患兒，建議每半年進行一次全景片檢查。
日常需培養孩子使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后清水漱口的習慣。限制每日糖分攝入次數，避免黏性零食長時間附著牙面。每三個月更換一次牙刷，每年進行兩次專業涂氟。發現牙齒顏色異常或孩子抱怨咀嚼不適時，應及時預約兒童牙科專科檢查，早期干預可最大限度保留健康牙體組織。
