男性結扎后仍可正常射精,但精液中不含精子。輸精管結扎術通過阻斷精子運輸通道實現避孕,不影響睪丸激素分泌、勃起功能及精液量。
1、結扎原理:手術僅切斷輸精管阻止精子進入精液,精漿由前列腺和精囊腺持續分泌。術后射精時排出液體外觀與術前無異,約需20次射精排凈殘余精子,建議術后3個月復查精液分析。
2、激素影響:睪丸間質細胞照常分泌睪酮,性欲與第二性征不受影響。下丘腦-垂體-睪丸軸反饋系統保持完整,無需額外激素替代治療。
3、神經功能:支配陰莖的盆腔神經叢與結扎部位無交集,射精反射弧完整保留。高潮時肌肉收縮強度與快感體驗與術前基本一致。
4、精液成分:精漿占總量90%以上,術后僅缺失不到10%的精子成分。精液pH值、果糖含量等生化指標均維持正常范圍。
5、并發癥處理:少數出現痛性結節可通過非甾體抗炎藥緩解,嚴重者需輸精管復通術。附睪淤積癥發生率低于3%,溫熱坐浴配合邁之靈片可改善癥狀。
術后保持每日飲水2000ml,避免騎行等壓迫陰囊的運動。飲食增加鋅元素攝入,如牡蠣、牛肉等促進生殖系統修復。定期體檢監測睪丸體積與激素水平,出現持續陰囊墜脹需超聲排查精索靜脈曲張。