乳牙早失可能由齲齒、牙周疾病、外傷、先天缺牙、全身性疾病等原因引起。
1、齲齒破壞:嚴重齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損,細菌感染波及牙髓或根尖周組織時,常需拔除患牙。乳牙齲壞未及時治療可能引發(fā)根尖膿腫,需通過根管治療或拔牙處理。患兒應(yīng)每半年接受口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒立即進行充填修復(fù)。
2、牙周疾病:侵襲性牙周炎會造成乳牙牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動。這類患兒需進行牙周基礎(chǔ)治療,配合氯己定含漱液控制菌斑。日常使用兒童專用牙線清潔牙間隙,家長需輔助完成刷牙。
3、外傷脫落:運動碰撞或跌倒可能導(dǎo)致乳牙冠折、根折或完全脫位。發(fā)生外傷后應(yīng)立即攜帶脫落牙體就醫(yī),部分病例可進行再植術(shù)。為預(yù)防運動損傷,建議兒童佩戴運動護齒套。
4、先天缺牙:胚胎期牙胚發(fā)育異常可導(dǎo)致乳牙先天缺失,常伴有恒牙胚缺失。需通過全景片檢查確認,對缺牙間隙進行間隙保持器維護,防止鄰牙傾斜影響恒牙萌出。
5、全身性疾病:低磷酸酯酶癥等代謝疾病會造成乳牙牙根過早吸收,佝僂病可能影響牙槽骨發(fā)育。這類患兒需兒科與口腔科聯(lián)合診療,在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進行咬合誘導(dǎo)。
乳牙早失患兒需特別注意飲食營養(yǎng)均衡,增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物攝入,避免長期進食黏性糖果。每日保證兩次有效刷牙,使用含氟牙膏預(yù)防鄰面齲發(fā)生。定期進行口腔檢查,根據(jù)牙弓發(fā)育情況佩戴功能性間隙保持裝置,必要時進行正畸評估。