肺炎支原體感染可通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、氟喹諾酮類抗生素等方式治療。該病通常由飛沫傳播、免疫力低下、接觸感染者、環(huán)境密閉、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、大環(huán)內(nèi)酯類:阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等藥物可抑制支原體蛋白質(zhì)合成,適用于兒童及成人輕中度感染。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
2、四環(huán)素類:多西環(huán)素、米諾環(huán)素對非典型病原體有較強(qiáng)活性,適用于8歲以上患者。長期使用可能影響牙齒發(fā)育,服藥期間需防曬并補(bǔ)充益生菌。
3、氟喹諾酮類:左氧氟沙星、莫西沙星可作為成人替代方案,禁用于18歲以下人群。該類藥物可能引起肌腱炎,用藥期間應(yīng)限制咖啡因攝入。
4、對癥治療:發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚退熱,劇烈干咳可短期使用右美沙芬。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用β-內(nèi)酰胺類抗生素,出現(xiàn)喘憋需配合霧化吸入治療。
5、耐藥處理:對于大環(huán)內(nèi)酯類耐藥株,可選用新型四環(huán)素類如替加環(huán)素,或考慮喹諾酮類聯(lián)合利福平的方案。重癥患者建議住院進(jìn)行靜脈給藥,療程通常維持10-14天。
肺炎支原體感染患者需保證每日2000ml飲水,飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,康復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。居家護(hù)理時(shí)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)3次,恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切監(jiān)測體溫及血氧飽和度,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡需立即就醫(yī)。