拉肚子脫水可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)液、控制感染、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式治療。拉肚子脫水通常由腸道感染、食物中毒、消化功能紊亂、藥物副作用、慢性疾病等原因引起。

1、口服補(bǔ)液鹽：輕度脫水首選口服補(bǔ)液鹽溶液，能快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。世界衛(wèi)生組織推薦配方包含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖，每包沖調(diào)250ml溫水，分次飲用至尿量恢復(fù)正常。避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：采用BRAT飲食法香蕉、米飯、蘋果泥、吐司減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期禁食乳制品和高纖維食物，癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣飲食。每日少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主。

3、靜脈補(bǔ)液治療：中重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液。兒童按50-100ml/kg分階段補(bǔ)液，成人每日補(bǔ)液量需達(dá)到3000-4000ml。監(jiān)測皮膚彈性、眼窩凹陷程度等脫水體征改善情況。

4、控制感染因素：細(xì)菌性腹瀉可選用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。病毒性腹瀉以對癥治療為主，輪狀病毒感染需注意糞口隔離。血便或發(fā)熱患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

5、電解質(zhì)平衡監(jiān)測：定期檢測血清鉀、鈉、氯水平，嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖，慢性腎病患者需控制補(bǔ)液速度。長期腹瀉患者建議檢測微量元素鋅和鎂。

發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，觀察是否出現(xiàn)少尿、嗜睡等脫水危象。兒童和老年人需特別注意肛周皮膚護(hù)理，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。恢復(fù)期可適量飲用米湯、胡蘿卜汁補(bǔ)充營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動直至完全康復(fù)。持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)意識改變需急診就醫(yī)。