細菌引起的腦炎可通過頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等抗生素治療。該疾病通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,臨床表現為發熱、頭痛、意識障礙等癥狀。
1、頭孢曲松:作為第三代頭孢菌素,頭孢曲松能有效穿透血腦屏障,對肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌具有強效殺菌作用。治療期間需監測肝腎功能,避免與含鈣制劑同時使用。
2、萬古霉素:針對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的腦炎,萬古霉素需通過靜脈給藥維持血藥濃度。用藥期間需定期檢測聽力及腎功能,警惕紅人綜合征等不良反應。
3、美羅培南:廣譜碳青霉烯類抗生素適用于多重耐藥菌感染,對產超廣譜β-內酰胺酶的革蘭陰性桿菌效果顯著。治療中需注意癲癇發作等神經系統不良反應。
4、輔助治療:嚴重病例需聯合地塞米松減輕腦水腫,癲癇發作患者應使用苯妥英鈉控制癥狀。顱內壓增高者需甘露醇脫水治療,維持水電解質平衡至關重要。
5、耐藥處理:對于耐藥菌株感染可考慮利奈唑胺或達托霉素,必要時行腦室引流術清除感染灶。細菌培養和藥敏試驗應作為用藥調整的重要依據。
患者應保證高蛋白、高維生素飲食,急性期絕對臥床休息。恢復期可進行認知功能訓練,定期復查腦脊液和影像學檢查。出現頸項強直或持續高熱需立即就醫,疫苗接種是預防特定病原體感染的有效手段。