替吉奧膠囊的服用方法需根據(jù)體表面積調(diào)整劑量,每日分兩次早晚餐后口服,用藥28天后需停藥14天。具體實(shí)施需考慮劑量計(jì)算、用藥時(shí)間、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、療程管理五個(gè)方面。
1、劑量計(jì)算:以體表面積作為基準(zhǔn),<1.25㎡者每次40mg,1.25-1.5㎡者每次50mg,>1.5㎡者每次60mg。老年患者或肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量,不可自行調(diào)整劑量標(biāo)準(zhǔn)。
2、用藥時(shí)間:嚴(yán)格遵循早晚餐后30分鐘服用原則,用水整粒吞服避免咀嚼。漏服時(shí)不補(bǔ)服雙倍劑量,下次按原計(jì)劃服藥。用藥期間需使用鬧鐘提醒,建立規(guī)律服藥習(xí)慣。
3、飲食配合:服藥期間避免食用西柚及其制品,限制酒精攝入。建議搭配高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉減輕胃腸道刺激,每日飲水不少于1500ml促進(jìn)藥物代謝。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):常見(jiàn)惡心嘔吐可通過(guò)少量多餐緩解,腹瀉時(shí)需口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)手足綜合征需涂抹尿素軟膏,發(fā)熱超過(guò)38℃或血小板<50×10?/L應(yīng)立即就醫(yī)。
5、療程管理:每6周復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,影像學(xué)評(píng)估每2周期進(jìn)行。治療期間記錄排便次數(shù)、皮膚反應(yīng)等細(xì)節(jié),復(fù)診時(shí)提供完整用藥日志供醫(yī)生調(diào)整方案。
用藥期間應(yīng)保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)頭痛需立即停藥就醫(yī),治療結(jié)束后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)遲發(fā)性毒性反應(yīng)。