老年人眩暈嘔吐可通過調整體位、補充水分、服用止暈藥物、治療原發病、手術干預等方式治療。老年人眩暈嘔吐通常由耳石癥、前庭神經元炎、腦供血不足、梅尼埃病、小腦病變等原因引起。

1、體位調整：

突發眩暈時立即平臥閉眼，避免頭部劇烈轉動。選擇側臥位可減少嘔吐風險，保持環境安靜避光。使用兩個枕頭墊高頭部約15-20度，通過重力作用緩解耳石移位。避免突然坐起或站立，改變體位時動作需緩慢分段進行。

2、補液治療：

嘔吐后需少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，每次50-100毫升?？墒秤锰O果泥、米湯等溫和食物，避免牛奶等促吐飲品。嚴重脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液，維持電解質平衡。每日飲水量不少于1500毫升，觀察尿液顏色判斷 hydration 狀態。

3、藥物控制：

前庭抑制劑如地芬尼多可緩解旋轉感，抗組胺藥茶苯海明能減輕惡心癥狀。嘔吐劇烈時使用甲氧氯普胺促進胃排空，嚴重病例短期應用異丙嗪注射。合并焦慮者可小劑量使用勞拉西泮，但需警惕老年人藥物蓄積風險。

4、病因治療：

耳石癥采用Epley手法復位，梅尼埃病需限鹽利尿治療。腦供血不足患者服用阿司匹林聯合尼莫地平，后循環缺血需控制血壓血糖。前庭神經元炎急性期可用潑尼松沖擊治療，合并感染時加用阿昔洛韋。

5、手術干預：

頑固性梅尼埃病可行內淋巴囊減壓術，聽神經瘤引起的眩暈需顯微外科切除。椎基底動脈嚴重狹窄者考慮血管支架植入，小腦出血超過10毫升需急診開顱手術。

日常飲食選擇低鹽低脂的燕麥、南瓜等易消化食物，避免咖啡因和酒精攝入。康復期進行Brandt-Daroff前庭康復訓練，從每天3組逐步增加至10組。臥室地面鋪設防滑墊，浴室安裝扶手等適老化改造。每周3次太極拳或八段錦鍛煉，每次不超過30分鐘。監測血壓血糖變化，眩暈發作后三個月內避免獨自游泳或駕駛。