兒童反復頭暈建議優(yōu)先就診兒科或神經內科，可能由貧血、前庭功能障礙、直立性低血壓、偏頭痛、心理因素等引起。

1、貧血排查：

缺鐵性貧血是兒童頭暈常見原因，與挑食、生長發(fā)育快導致鐵儲備不足有關。表現為面色蒼白、活動后氣促，可通過血常規(guī)檢測確診。日常需增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，維生素C可促進鐵吸收。

2、前庭功能評估：

耳石癥、前庭神經元炎等內耳疾病可能導致眩暈伴惡心嘔吐。冷熱試驗、眼震電圖可輔助診斷。建議避免快速轉頭動作，進行Brandt-Daroff復位訓練，急性期可遵醫(yī)囑使用異丙嗪緩解癥狀。

3、血壓監(jiān)測：

青春期前兒童易發(fā)直立性低血壓，與自主神經調節(jié)不完善相關。表現為久坐起立時眼前發(fā)黑，動態(tài)血壓監(jiān)測可明確。增加水和電解質攝入，起床時遵循"坐起30秒-站立30秒"原則，穿彈力襪改善循環(huán)。

4、偏頭痛篩查：

兒童偏頭痛可能僅表現為頭暈而無頭痛，與家族遺傳、光聲刺激誘發(fā)有關。常伴畏光、嘔吐，需排除癲癇等疾病。記錄發(fā)作誘因日記，保證規(guī)律睡眠，急性期可用布洛芬，預防性治療可選普萘洛爾。

5、心理因素干預：

學業(yè)壓力、焦慮等可能導致心因性頭暈，與過度換氣綜合征相關。表現為緊張時呼吸急促、手腳發(fā)麻。進行腹式呼吸訓練，保證每日1小時戶外活動，必要時接受認知行為治療。

日常需保證每日500ml牛奶或酸奶補充鈣質，每周3次跳繩等前庭刺激運動，建立10點前入睡的規(guī)律作息。頭暈持續(xù)超過2周或伴隨抽搐、意識障礙需立即神經專科就診，排除腦炎、腫瘤等嚴重疾病。注意避免在頭暈發(fā)作期間進行游泳、攀高等危險活動。