雷米普利片可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血壓、避免高鉀飲食、注意藥物相互作用、觀察過(guò)敏反應(yīng)、及時(shí)處理副作用等方式使用。該藥物通常由高血壓、心力衰竭、糖尿病腎病等疾病引起。
1、監(jiān)測(cè)血壓:服用雷米普利期間需每日定時(shí)測(cè)量血壓,建議選擇晨起后、服藥前及睡前三個(gè)時(shí)段。血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。記錄血壓數(shù)據(jù)有助于復(fù)診時(shí)醫(yī)生評(píng)估療效。
2、控制血鉀:該藥可能引起血鉀升高,需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入。腎功能不全患者更需每3個(gè)月檢測(cè)電解質(zhì),出現(xiàn)肌無(wú)力或心律不齊應(yīng)立即就醫(yī)。不建議與保鉀利尿劑聯(lián)用。
3、藥物聯(lián)用:與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果,與鋰劑聯(lián)用會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,包括中藥和保健品。擇期手術(shù)前需評(píng)估是否暫停用藥。
4、過(guò)敏監(jiān)測(cè):血管性水腫是該藥嚴(yán)重不良反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)面部腫脹或呼吸困難。首次用藥后需密切觀察48小時(shí),既往有血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱需立即停藥。
5、副作用管理:干咳發(fā)生率約20%,持續(xù)兩周未緩解可考慮換藥。頭暈癥狀多發(fā)生在首次服藥后,建議初始劑量減半。孕婦絕對(duì)禁用該藥,育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。
日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓,沐浴水溫不宜過(guò)高。定期復(fù)查腎功能和尿蛋白,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)干咳、胸痛或視力模糊等不適及時(shí)就診。