急性淋巴管炎可能由皮膚破損感染、足癬繼發感染、外傷污染、鏈球菌入侵、免疫力低下等原因引起,可通過抗生素治療、傷口清創、抬高患肢、物理降溫、靜脈輸液等方式治療。
1、皮膚破損感染:
皮膚微小裂口或潰瘍使細菌侵入淋巴管,常見于手足部位。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,表現為傷口周圍紅腫熱痛,沿淋巴管走向出現紅色條索狀皮疹。每日用碘伏消毒創面,覆蓋無菌敷料,避免抓撓。
2、足癬繼發感染:
真菌感染導致足部皮膚屏障破壞,易合并細菌感染向淋巴系統擴散。患者可能出現足趾糜爛伴腹股溝淋巴結腫大。需同步抗真菌治療,外用聯苯芐唑乳膏,穿透氣棉襪保持足部干燥。
3、外傷污染:
被生銹器物刺傷或動物抓咬后未及時處理,破傷風桿菌等病原體經淋巴回流引發炎癥。傷口深部需徹底擴創,肌肉注射破傷風抗毒素,口服頭孢克洛分散片預防全身感染。
4、鏈球菌入侵:
溶血性鏈球菌通過扁桃體炎、丹毒等病灶擴散至淋巴系統,可能與機體過敏反應有關,通常表現為寒戰高熱伴肢體彌漫性紅腫。靜脈滴注青霉素鈉,局部用硫酸鎂濕敷緩解腫脹。
5、免疫力低下:
糖尿病、HIV感染者淋巴防御功能減弱,輕微感染即可誘發淋巴管廣泛炎癥。需控制基礎疾病,皮下注射胸腺肽增強免疫,監測體溫變化。
急性期需臥床休息,患肢墊高30度促進淋巴回流,每日測量腿圍觀察進展。飲食選擇冬瓜、薏仁等利水食材,限制鹽分攝入。恢復期進行抬腿運動預防淋巴水腫,避免長時間站立。出現搏動性疼痛或膿液滲出時需急診切開引流。