晚上老失眠腦子亂想可能由壓力過大、作息紊亂、咖啡因攝入過量、焦慮障礙、抑郁癥等原因引起，可通過調整生活習慣、心理疏導、藥物治療等方式改善。
長期工作壓力或生活事件刺激會導致大腦皮層持續興奮，皮質醇水平升高干擾睡眠節律。建議睡前進行15分鐘正念呼吸練習，避免睡前處理高強度腦力任務，建立固定的放松儀式如泡腳或聽輕音樂。
生物鐘失調會減少褪黑素分泌量，表現為入睡困難且易驚醒。保持每天相同起床時間，白天接觸自然光30分鐘，晚間避免使用電子設備。周末作息波動不應超過2小時。
咖啡、濃茶等含咖啡因飲品在體內代謝需6-8小時，敏感人群午后攝入即可能影響睡眠。嘗試用菊花茶、紅棗水替代，注意巧克力、可樂等隱性咖啡因來源。
可能與過度擔憂性格或創傷事件有關，通常伴隨心悸、肌肉緊張等癥狀。認知行為療法可改善災難化思維，短期可遵醫囑使用勞拉西泮、丁螺環酮等抗焦慮藥物。
神經遞質異常會導致早醒伴消極念頭，晨重夜輕是典型特征。需評估漢密爾頓抑郁量表，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀需持續使用4-6周起效。
每日攝入200mg色氨酸食物如香蕉、牛奶有助于合成血清素，傍晚進行瑜伽等低強度運動可提升核心體溫調節能力。持續失眠超過1個月需進行多導睡眠監測，排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。臥室環境應保持溫度18-22℃、濕度50%-60%，使用遮光度90%以上的窗簾。
