真性早熟和假性早熟可通過性腺發育狀態、激素水平、骨齡評估、影像學檢查、病因類型等方式區分。真性早熟由下丘腦-垂體-性腺軸激活引起，假性早熟多與性腺腫瘤、外源性激素攝入等因素相關。

1、性腺發育：真性早熟表現為性腺睪丸/卵巢體積增大并具備生殖功能，男性睪丸容積≥4ml，女性卵巢出現直徑≥4mm的卵泡。假性早熟僅出現第二性征發育，性腺未同步成熟，需通過超聲檢查確認。

2、激素水平：真性早熟者促性腺激素FSH、LH水平達到青春期標準，GnRH激發試驗呈陽性反應。假性早熟者外周性激素如雌激素、睪酮升高但促性腺激素水平仍處于青春期前狀態，激素檢測可明確分型。

3、骨齡評估：真性早熟因性激素持續作用，骨齡常較實際年齡超前1.5歲以上。假性早熟骨齡進展速度與真性早熟存在差異，需每半年監測骨齡變化，真性早熟骨齡增速更快。

4、影像學檢查：MRI可鑒別中樞性病變，真性早熟約20%存在下丘腦錯構瘤等器質性病變。假性早熟需排查腎上腺CT顯示的腫瘤或卵巢超聲顯示的囊腫，影像學特征具有重要鑒別價值。

5、病因類型：真性早熟80%為特發性，少數繼發于腦腫瘤或先天畸形。假性早熟常見于腎上腺皮質增生癥、卵巢顆粒細胞瘤等疾病，接觸含激素的化妝品或保健品也可誘發。

日常需限制高糖高脂飲食避免肥胖加重發育異常，建議選擇游泳、跳繩等縱向運動促進身高增長。定期監測身高增速每3個月測量、骨齡進展每6-12個月復查及性征發育Tanner分期，發現年身高增長＞6cm或骨齡超前＞2年應及時就診兒童內分泌科。避免食用蜂王漿、胎盤素等含性激素的保健品，減少使用成人護膚品。