尋常型天皰瘡患者需重點(diǎn)關(guān)注皮膚護(hù)理、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié),日常注意事項(xiàng)主要有避免皮膚摩擦、保持創(chuàng)面清潔、均衡飲食、規(guī)律用藥、定期隨訪。
1、避免皮膚摩擦:
選擇純棉寬松衣物減少對(duì)皮膚的機(jī)械刺激,床單被褥需柔軟平整。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),洗澡時(shí)禁用粗糙毛巾用力擦拭。水皰未破潰時(shí)可使用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù),已破潰創(chuàng)面需避免受壓。
2、保持創(chuàng)面清潔:
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗創(chuàng)面,清除滲液和痂皮。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。局部可外用抗生素軟膏如莫匹羅星預(yù)防感染,禁止自行挑破水皰。
3、均衡飲食:
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物,口腔黏膜受累時(shí)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
4、規(guī)律用藥:
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,不可擅自減停藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度,服用鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。外用藥膏需薄涂并按摩至吸收。
5、定期隨訪:
每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),皮膚科專科評(píng)估病情變化。記錄新發(fā)水皰數(shù)量、愈合速度等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面化膿立即就醫(yī)。疫苗接種需避開(kāi)疾病活動(dòng)期。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息。室內(nèi)保持50%-60%濕度,冬季使用加濕器避免皮膚干燥。進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),運(yùn)動(dòng)前后檢查皮膚狀況。家屬需協(xié)助觀察情緒變化,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。外出時(shí)做好物理防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間日曬。日常接觸物品如餐具、毛巾需單獨(dú)消毒,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。