淋巴結(jié)核治療常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，必要時(shí)可選用鏈霉素。抗結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程原則，通常采用標(biāo)準(zhǔn)化療方案。

1、異煙肼：

異煙肼是治療淋巴結(jié)核的一線藥物，通過(guò)抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝毒性，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。維生素B6可預(yù)防神經(jīng)炎發(fā)生。

2、利福平：

利福平能特異性抑制細(xì)菌RNA聚合酶，對(duì)快速繁殖的結(jié)核菌有強(qiáng)殺菌作用。該藥可穿透淋巴結(jié)干酪樣壞死組織，但可能導(dǎo)致尿液、汗液等體液呈橘紅色。需注意與多種藥物存在相互作用，空腹服用吸收最佳。

3、吡嗪酰胺：

吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，能有效穿透淋巴結(jié)病灶。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高尿酸血癥和肝損傷，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酸水平。該藥在短程化療方案中發(fā)揮重要作用。

4、乙胺丁醇：

乙胺丁醇通過(guò)抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥性產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥前需檢查視力視野，治療期間出現(xiàn)視力變化應(yīng)立即停藥。兒童慎用。

5、鏈霉素：

鏈霉素作為二線藥物用于耐藥病例或嚴(yán)重感染，需肌內(nèi)注射給藥。主要不良反應(yīng)包括耳毒性和腎毒性，使用期間需監(jiān)測(cè)聽力和腎功能。孕婦禁用，兒童使用時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量。

淋巴結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)供給量需達(dá)1.5-2.0g/kg體重，多食用雞蛋、魚肉等高蛋白食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D和鈣質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。治療期間需定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲和胸部X線，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或淋巴結(jié)持續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，完成全程治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。