心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起，可通過藥物溶栓、支架植入、搭橋手術(shù)、生活方式調(diào)整、危險(xiǎn)因素控制等方式治療。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的病理基礎(chǔ)。長期高脂飲食、吸煙等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，形成斑塊使管腔狹窄。斑塊破裂時(shí)誘發(fā)血小板聚集，可能完全阻塞血管。控制血脂需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類等富含Omega-3的食物。

血管內(nèi)皮損傷后激活凝血系統(tǒng)，血小板聚集形成血栓可能突然堵塞冠狀動(dòng)脈。這與血液高凝狀態(tài)有關(guān)，常見于長期服用避孕藥、遺傳性抗磷脂抗體綜合征患者。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)大。

冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣可能導(dǎo)致心肌供血中斷，常見于吸煙、寒冷刺激或精神應(yīng)激狀態(tài)下。痙攣可能與血管內(nèi)皮功能紊亂相關(guān)，硝酸甘油、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能緩解癥狀。戒煙和避免極端溫度變化是關(guān)鍵預(yù)防措施。

長期未控制的高血壓可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加心臟后負(fù)荷。血壓超過140/90mmHg時(shí)，血管壁承受的剪切力可能損傷內(nèi)皮細(xì)胞。這與鈉鹽攝入過量、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀。氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物能有效控制血壓。

糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)可能促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)，血糖超過7.0mmol/L時(shí)糖基化終產(chǎn)物沉積在血管壁。這與缺乏運(yùn)動(dòng)、精制碳水?dāng)z入過多有關(guān)，典型癥狀包括多飲多尿。二甲雙胍、西格列汀、胰島素等藥物配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝。

每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果有助于抗氧化，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測血壓血糖數(shù)據(jù)，避免情緒劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘時(shí)需立即呼叫急救，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。