黃芪生脈飲的注意事項包括體質辨識、配伍禁忌、服用時機、劑量控制、特殊人群限制。
黃芪生脈飲適用于氣陰兩虛體質，表現為乏力、自汗、心悸等癥狀。濕熱體質或實熱證患者禁用，可能出現口干舌燥、便秘等不良反應。服用前建議由中醫師進行舌脈診斷，確認舌淡紅少津、脈細弱等指征。
避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用，可能產生毒性反應。西藥方面需避開抗凝藥物華法林，防止增加出血風險。服藥期間忌食蘿卜、濃茶等破氣解藥食物，影響黃芪補氣功效。
建議餐后30分鐘溫服，減少對胃腸黏膜刺激。感冒發熱期間暫停使用，外感病邪時補益類藥物可能閉門留寇。手術前后兩周需停藥，防止影響凝血功能。
常規劑量每日2-3次，每次10ml，療程不超過4周。長期大劑量服用可能導致血壓波動、頭暈等"黃芪中毒"反應。慢性病患者需監測血糖血壓，黃芪可能增強降糖藥效果。
孕婦禁用，黃芪可能改變子宮平滑肌收縮性。兒童需在醫師指導下減量使用，生長發育期不宜過度滋補。過敏體質者首次服用應觀察是否出現皮疹、呼吸困難等過敏反應。
服用黃芪生脈飲期間建議搭配粳米粥、山藥等健脾食物，避免劇烈運動耗氣。出現口舌生瘡、失眠煩躁等上火癥狀時立即停用，可用淡竹葉或白茅根煎水緩解。貯藏需避光密封，沉淀物為正常現象，搖勻后服用不影響藥效。糖尿病患者選擇無糖劑型，高血壓患者服藥期間每日監測血壓變化。
