原位癌指癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜的早期癌變，可通過手術切除、光動力治療、局部藥物治療等方式干預。其發生可能與基因突變、慢性炎癥刺激、激素水平異常、HPV感染、長期紫外線暴露等因素有關。

1、定義特征：

原位癌屬于0期惡性腫瘤，病理特征為異型細胞占據上皮全層但未發生浸潤。常見于宮頸、乳腺導管、皮膚等部位，影像學檢查無血管浸潤或淋巴結轉移證據，治愈率超過95%。

2、基因因素：

BRCA1/2基因突變顯著增加乳腺原位癌風險，TP53基因異常與皮膚原位癌相關。這類突變導致細胞周期調控失常，表現為上皮細胞異常增殖但尚未獲得侵襲能力。

3、炎癥刺激：

慢性胃炎可能進展為胃原位癌，Barrett食管炎易誘發食管原位腺癌。持續炎癥微環境促使上皮細胞反復損傷修復，NF-κB等信號通路激活加速癌前病變形成。

4、病毒感染：

高危型HPV16/18感染引發宮頸上皮內瘤變，EB病毒與鼻咽部原位癌相關。病毒DNA整合至宿主基因組后，E6/E7癌蛋白通過抑制p53和Rb蛋白促進細胞惡性轉化。

5、物理刺激：

長期紫外線暴露導致皮膚原位鱗癌，放射性損傷可能誘發甲狀腺原位癌。物理因素直接破壞DNA雙鏈結構，當修復機制失效時累積性突變最終引發癌變。

保持均衡飲食攝入西蘭花等十字花科蔬菜有助于抗癌，每周150分鐘中等強度運動可調節免疫功能。定期進行癌癥篩查，40歲以上人群建議每1-2年完成胃腸鏡、乳腺鉬靶或低劑量螺旋CT檢查。術后患者需遵醫囑使用5-氟尿嘧啶軟膏局部涂抹，避免病灶區域機械摩擦刺激。