體溫低于36度低體溫癥可能由環(huán)境暴露、代謝異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起。

1、環(huán)境暴露：

長時間處于寒冷環(huán)境是低體溫癥的常見原因。寒冷導(dǎo)致體表血管收縮減少散熱，同時寒戰(zhàn)產(chǎn)熱不足時核心體溫下降。老年人、嬰幼兒及酗酒者因體溫調(diào)節(jié)能力弱更易發(fā)生。輕度低體溫35-36度可通過保暖措施恢復(fù)，若低于35度需就醫(yī)。

2、代謝異常：

甲狀腺功能減退甲減是病理性低體溫的主要病因。甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率，患者常伴怕冷、乏力等癥狀。嚴(yán)重肝病、營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低血糖或蛋白質(zhì)缺乏也會抑制產(chǎn)熱。需通過甲狀腺功能檢查確診，并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。

3、藥物影響：

β受體阻滯劑如普萘洛爾、鎮(zhèn)靜安眠藥如地西泮可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。抗抑郁藥、麻醉劑及大量酒精攝入會擴(kuò)張血管加速散熱。用藥期間出現(xiàn)體溫下降應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，避免聯(lián)合使用多類中樞抑制藥物。

4、內(nèi)分泌疾病：

垂體功能減退如席漢綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能不全時，多種激素分泌不足可導(dǎo)致持續(xù)性低體溫。這類患者往往伴有低血壓、皮膚色素沉著等特征，需通過激素替代治療改善，急性發(fā)作時需靜脈補(bǔ)充氫化可的松。

5、神經(jīng)功能障礙：

下丘腦損傷如外傷、腫瘤、帕金森病或多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會破壞體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。這類患者可能同時存在出汗異常、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，嚴(yán)重時需住院監(jiān)護(hù)。

日常需注意避免寒冷環(huán)境長時間暴露，老年人及慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測體溫。甲減患者需遵醫(yī)囑服藥并每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能。冬季建議穿戴保暖衣物，適當(dāng)進(jìn)食溫補(bǔ)性食物如紅棗、生姜，避免空腹飲酒。出現(xiàn)持續(xù)低體溫伴意識模糊需立即急診處理，避免使用電熱毯快速復(fù)溫以免引發(fā)心律失常。