單純皰疹可能由病毒感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸傳播、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調節、預防傳播、母嬰阻斷等方式干預。
1、病毒感染:
單純皰疹主要由單純皰疹病毒HSV感染引起,分為HSV-1和HSV-2兩種類型。HSV-1多引起口唇周圍皰疹,HSV-2則與生殖器皰疹相關。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入人體后,可長期潛伏于神經節,在免疫力低下時復發。初次感染常表現為群集性水皰伴疼痛,復發時癥狀較輕。
2、免疫力下降:
過度疲勞、長期壓力、熬夜等導致免疫功能降低時,潛伏的病毒可被激活。艾滋病、腫瘤化療等免疫抑制狀態會顯著增加復發頻率。臨床表現為同一部位反復出現灼熱感、紅斑和小水皰,病程約7-10天。保持規律作息和適度運動有助于減少復發。
3、皮膚屏障受損:
日曬、外傷、干燥或過敏導致的皮膚完整性破壞,為病毒入侵創造機會。口唇皸裂、面部濕疹等患者更易發生HSV感染。急性期需避免搔抓,使用醫用凡士林保護創面,合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。
4、接觸傳播:
病毒通過直接接觸皰疹液或唾液傳播,共用餐具、毛巾等物品可能造成間接傳染。發作期應避免親吻他人,水皰結痂前需隔離嬰幼兒和免疫缺陷者。醫務人員接觸患者時應戴手套,污染物需用含氯消毒劑處理。
5、母嬰垂直傳播:
孕婦產道存在活動性HSV感染時,新生兒經產道可能發生致命性播散性感染。孕晚期首次感染需進行剖宮產,既往有生殖器皰疹病史者需在孕36周起服用阿昔洛韋預防。新生兒出現發熱、喂養困難需立即就醫。
日常需保持患處清潔干燥,發作期選擇溫和無刺激的洗護產品。飲食注意補充富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。避免過度日曬和極端溫度刺激,復發頻繁者可考慮長期抑制治療。出現高熱、皰疹擴散或眼部癥狀應及時就診,免疫功能低下者需警惕腦炎等嚴重并發癥。