牙齒松動多數情況下無需立即拔除,具體處理方式需根據松動原因和程度決定,主要影響因素有牙周炎、外傷、咬合創傷、骨質疏松、根尖周炎等。
1、牙周炎:
慢性牙周炎是成人牙齒松動的首要原因,牙菌斑長期刺激導致牙槽骨吸收。輕度松動可通過齦下刮治、根面平整等牙周基礎治療配合抗生素控制炎癥;中重度松動需評估骨吸收程度,必要時采用牙周夾板固定或引導骨再生術。
2、外傷因素:
撞擊等外力導致的牙齒松動需立即就診。牙根未折斷的患牙可通過樹脂纖維夾板固定4-8周,多數能重新穩固;伴有牙冠折裂需先進行斷冠粘接,牙髓暴露則需根管治療后再修復。
3、咬合創傷:
夜磨牙或牙齒排列不齊造成的異常咬合力會引起漸進性松動。通過佩戴咬合墊矯正夜間磨牙,正畸治療調整咬合關系后,多數松動牙可逐漸恢復穩固狀態。
4、骨質疏松:
絕經后女性或長期服用糖皮質激素者可能出現全身性骨量減少,導致多顆牙齒松動。需進行骨密度檢測,在醫生指導下補充鈣劑、維生素D及抗骨質疏松藥物,同時加強口腔衛生維護。
5、根尖周炎:
齲壞未及時治療引發根尖膿腫時,患牙會出現叩痛和松動。需通過根管治療清除感染源,配合膿腫切開引流,炎癥消退后牙齒穩固性通常能改善。僅當牙根嚴重吸收或折裂時才考慮拔除。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏強化牙釉質;增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質食物的攝入;避免用患牙啃咬硬物。建議每半年進行專業潔牙和口腔檢查,吸煙者需戒煙以降低牙周炎風險。若松動牙伴隨持續疼痛、牙齦化膿或影響咀嚼功能,需及時就診評估保留價值。