紅斑角化病主要表現為皮膚紅斑、角化過度和鱗屑形成，癥狀發展可分為早期邊界不清的紅斑、進展期角化增厚、嚴重期皸裂疼痛三個階段。

1、早期紅斑：

初期皮膚出現邊界模糊的淡紅色斑片，多對稱分布于四肢伸側或軀干。紅斑表面可能伴有輕微脫屑，觸摸有粗糙感，受溫度變化或摩擦刺激后顏色加深。部分患者會誤認為普通皮炎而延誤就診。

2、角化增厚：

病變區域角質層異常增生，皮膚明顯增厚變硬，形成黃褐色或灰白色鱗屑斑塊。典型表現為"魚鱗樣"或"鋪路石樣"外觀，用力刮除鱗屑后可見點狀出血。掌跖部位可能出現彌漫性角化，影響日常活動。

3、鱗屑脫落：

增厚的角質層周期性大片剝脫，暴露出下方潮紅濕潤的基底。脫屑后皮膚屏障功能受損，容易繼發細菌或真菌感染，表現為局部滲出、膿皰或異味。

4、皸裂疼痛：

重度角化導致皮膚彈性下降，關節屈側、足跟等部位出現深在性裂紋，活動時伴有出血和劇烈疼痛。冬季氣候干燥時癥狀加重，可能限制患者行走能力。

5、甲改變：

約30%患者伴有甲板增厚、渾濁變形，甲床可見縱嵴或點狀凹陷。甲周皮膚常出現炎癥性紅腫，嚴重時導致甲剝離，需與銀屑病甲改變鑒別。

日常護理需避免過度清潔和使用堿性洗劑，沐浴后立即涂抹含尿素或水楊酸的潤膚劑。穿著純棉透氣衣物減少摩擦，冬季使用加濕器維持環境濕度。飲食注意補充維生素A和必需脂肪酸，適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。癥狀急性加重或合并感染時需及時就醫，皮膚活檢可明確診斷類型，光療和維A酸類藥物能有效控制病情進展。