記憶力減退可通過多奈哌齊、美金剛、石杉堿甲等藥物改善,通常由年齡增長、睡眠不足、腦血管病變、阿爾茨海默病、維生素B12缺乏等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病。加蘭他敏對血管性癡呆同樣有效。用藥期間需監測心率變化,可能出現惡心等消化道反應。
2、NMDA受體拮抗劑:美金剛能調節谷氨酸活性,延緩中重度癡呆進展。與膽堿酯酶抑制劑聯用可增強療效。常見副作用包括頭暈、便秘,腎功能不全者需調整劑量。
3、中藥提取物:石杉堿甲從千層塔提取,具有雙重膽堿酯酶抑制作用。臨床顯示對血管性認知障礙效果顯著。需注意劑量過大可能引起肌束顫動等不良反應。
4、營養神經藥物:甲鈷胺可修復受損神經髓鞘,改善維生素B12缺乏導致的記憶力下降。胞磷膽堿鈉能促進腦代謝,對腦卒中后認知功能障礙有幫助。
5、腦血管擴張劑:尼莫地平通過改善腦血流緩解血管性癡呆癥狀。銀杏葉提取物具有抗氧化作用,適用于年齡相關的記憶衰退。
日常增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,每周進行3次有氧運動如快走或游泳,保持7-8小時優質睡眠。記憶訓練如背誦詩詞或學習新語言能刺激大腦突觸連接。建議定期進行MMSE量表評估,當出現定向障礙或影響日常生活時需神經內科就診,排除甲狀腺功能減退、正常顱壓腦積水等可逆性病因。長期用藥者每6個月復查肝腎功能及電解質水平。