涎腺腫瘤的臨床表現主要包括無痛性腫塊、局部麻木感、面部運動障礙、吞咽困難以及唾液分泌異常。這些癥狀根據腫瘤性質良性或惡性和位置有所不同。
1、無痛性腫塊:
最常見的早期表現是腮腺、頜下腺或舌下腺區域的緩慢增大的腫塊。良性腫瘤如多形性腺瘤通常邊界清晰、活動度好;惡性腫瘤可能質地較硬且固定。腫塊持續增大超過2厘米或生長加速需警惕惡變可能。
2、局部麻木感:
腫瘤壓迫面神經分支時可引起面部皮膚感覺減退,尤其常見于腮腺深葉腫瘤。惡性腫瘤侵犯神經會導致持續性麻木或刺痛,這種癥狀在腺樣囊性癌中較為典型。
3、面部運動障礙:
腮腺區惡性腫瘤可能損傷面神經主干或分支,表現為額紋消失、閉眼困難或口角歪斜。神經受累程度與腫瘤侵襲性相關,是判斷手術預后的重要指標。
4、吞咽困難:
較大的頜下腺或舌下腺腫瘤可能壓迫咽部,導致吞咽異物感或疼痛。惡性腫瘤晚期可能浸潤舌肌或咽喉肌肉組織,造成進行性吞咽功能障礙。
5、唾液分泌異常:
腫瘤阻塞導管系統可引起進食時腺體腫脹,部分患者出現口干或唾液帶血。黏液表皮樣癌等惡性腫瘤可能破壞腺體功能,導致持續性唾液分泌減少。
發現涎腺區域異常腫塊建議盡早就診頭頸外科,通過超聲和細針穿刺活檢明確性質。日常需避免腺體區域反復摩擦刺激,保持口腔衛生可降低導管阻塞風險。術后患者應定期復查影像學,監測有無復發跡象。良性腫瘤預后良好,惡性腫瘤需結合病理類型制定個體化治療方案。