腸狹窄可通過保守治療、支架置入、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等方式干預(yù)。腸狹窄可能與腸道炎癥、腫瘤壓迫、術(shù)后粘連、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。

1、保守治療：

輕度腸狹窄可嘗試禁食減壓、靜脈營養(yǎng)支持等非手術(shù)措施。炎癥性腸病引發(fā)的狹窄可配合美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制。需定期復(fù)查腸鏡評估狹窄程度變化。

2、支架置入：

惡性狹窄無法手術(shù)時(shí)，可經(jīng)內(nèi)鏡放置金屬支架緩解梗阻。支架能迅速擴(kuò)張腸腔改善癥狀，但存在移位或再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。適用于高齡體弱或腫瘤晚期患者。

3、腸切除吻合：

局部狹窄段切除后行端端吻合是根治性術(shù)式。克羅恩病需保留足夠腸管長度，腫瘤患者需清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺，恢復(fù)期約4-6周。

4、腸造口術(shù)：

急性完全性梗阻或吻合條件差時(shí)，可能需臨時(shí)性造口轉(zhuǎn)流糞便。回腸造口或橫結(jié)腸造口可降低腸腔內(nèi)壓，待炎癥消退后二期手術(shù)還納。

5、病因處理：

結(jié)核性狹窄需規(guī)范抗結(jié)核治療，腫瘤患者根據(jù)分期選擇新輔助化療。術(shù)后粘連性梗阻可嘗試腸排列術(shù)，先天性畸形需重建消化道連續(xù)性。

術(shù)后早期需流質(zhì)飲食過渡，逐步增加膳食纖維攝入量。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝。定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，長期狹窄患者需補(bǔ)充維生素B12及鐵劑。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或造口異常需及時(shí)就醫(yī)。