牙齒正畸并非適合所有人群，特定健康狀況或口腔條件可能增加治療風險或影響效果。
1、牙周病患者：
中重度牙周炎患者牙齦萎縮、牙槽骨吸收明顯，正畸施力可能加速牙齒松動脫落。需先進行牙周基礎治療控制炎癥，待牙周狀況穩定后再評估正畸可行性。
2、嚴重骨性畸形者：
上下頜骨嚴重發育異常如Ⅲ類骨性錯頜單純正畸難以改善，需配合正頜手術。正畸治療前需通過頭影測量明確畸形程度，避免無效治療。
3、齲齒活躍期患者：
未經治療的廣泛齲壞或根尖炎癥可能因矯治器阻礙清潔而惡化。建議先完成充填、根管治療，控制齲病活躍度后再考慮正畸，佩戴托槽期間需加強氟化物防齲措施。
4、顳下頜關節紊亂者：
存在關節彈響、疼痛或張口受限時，正畸可能加重關節負荷。需先進行咬合板治療緩解癥狀，通過MRI評估關節盤位置后再制定個性化正畸方案。
5、全身疾病未控者：
嚴重糖尿病、骨質疏松等代謝性疾病患者組織修復能力差，正畸牙移動易導致牙根吸收。血液病患者凝血功能障礙增加牙齦出血風險，需專科醫生評估治療窗口期。
計劃正畸者應保持每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免過硬黏性食物損傷托槽。正畸期間建議選擇游泳、瑜伽等低碰撞風險運動，定期進行口腔檢查與專業潔治。存在上述禁忌情況時需與正畸醫生充分溝通，必要時聯合多學科會診制定替代治療方案。
