鼻竇炎患者需根據(jù)病因和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑三類。
1、抗生素類:
細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素控制感染。用藥前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。急性發(fā)作期療程通常為10-14天,慢性患者可能需要延長(zhǎng)療程。需注意胃腸道反應(yīng)和過敏等不良反應(yīng)。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素:
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜水腫,改善通氣功能。適用于過敏性因素或伴隨鼻息肉的患者,需連續(xù)使用2-4周見效。長(zhǎng)期使用者應(yīng)監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài),兒童需選擇低劑量劑型。
3、黏液溶解促排劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)纖毛擺動(dòng)。配合鼻腔沖洗可加速膿性分泌物排出,緩解頭面部脹痛。胃腸功能較弱者建議餐后服用,避免胃部不適。
日常護(hù)理需保持鼻腔濕潤,每日用生理鹽水沖洗2-3次,室溫維持在22-26℃避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力,限制乳制品攝入減少黏液分泌。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善血液循環(huán),但需避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于鼻竇引流,若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)查。