多數黃疸肝炎患者可以治愈。治愈可能性與病因、病情嚴重程度及治療時機密切相關,病毒性肝炎通過規范抗病毒治療多能控制,酒精性或藥物性肝炎在戒斷誘因后肝功能可逐漸恢復。
一、病毒性黃疸肝炎的治愈情況:
甲型和戊型肝炎屬于自限性疾病,急性期對癥支持治療后2-4周可痊愈。乙型肝炎需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制,部分患者可實現臨床治愈。丙型肝炎通過索磷布韋聯合達拉他韋等直接抗病毒藥物,95%以上患者可徹底清除病毒。病毒性肝炎治愈標準包括肝功能恢復正常、病毒載量轉陰及影像學無異常。
二、非病毒性黃疸肝炎的干預措施:
酒精性肝炎需嚴格戒酒并補充B族維生素,中重度患者可短期使用糖皮質激素。藥物性肝炎應立即停用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚、抗結核藥,必要時采用乙酰半胱氨酸解毒。自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松聯合硫唑嘌呤控制炎癥活動。非病毒性肝炎治愈后仍需定期監測肝功能,避免復發。
黃疸肝炎患者需保持低脂高蛋白飲食,適量進食冬瓜、薏仁等利濕食物,避免腌制及辛辣刺激食品。恢復期可進行八段錦、散步等溫和運動,每周3-5次且不超過30分鐘。保證23點前入睡有助于肝細胞修復,每3個月復查肝功能與腹部超聲。家屬應協助患者建立治療信心,出現乏力加重或皮膚瘙癢加劇需及時復診。合并肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以下,預防食管靜脈曲張破裂出血。