耳鳴可通過(guò)甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物緩解,通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)退行性變、血管痙攣、噪音損傷、中耳炎等因素引起。
1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于長(zhǎng)期耳鳴伴聽(tīng)力下降患者。臨床觀察顯示連續(xù)用藥3個(gè)月可改善神經(jīng)性耳鳴癥狀,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)避免紅細(xì)胞增多。
2、改善微循環(huán)藥物:
銀杏葉提取物通過(guò)增加內(nèi)耳血流量緩解缺血性耳鳴,對(duì)突發(fā)性耳聾后遺耳鳴效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。金納多、達(dá)納康等制劑含標(biāo)準(zhǔn)銀杏黃酮苷。
3、血管擴(kuò)張藥物:
倍他司汀作用于內(nèi)耳毛細(xì)血管前括約肌,減輕迷路積水引起的搏動(dòng)性耳鳴。高血壓患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,美克樂(lè)、敏使朗等品牌制劑每日最大劑量不超過(guò)48mg。
4、炎癥控制藥物:
化膿性中耳炎引發(fā)的耳鳴需聯(lián)用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。急性期配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,療程需足10天避免復(fù)發(fā)。耳道分泌物培養(yǎng)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
5、鎮(zhèn)靜類藥物:
焦慮相關(guān)性耳鳴短期使用勞拉西泮可阻斷聽(tīng)覺(jué)皮層異常興奮。嚴(yán)格限制2周內(nèi)使用,配合認(rèn)知行為治療。阿普唑侖、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物需防范依賴性。
耳鳴患者日常需控制咖啡因攝入,堅(jiān)持每天30分鐘快走改善耳蝸血供,睡眠時(shí)采用側(cè)臥減輕耳部壓力。持續(xù)耳鳴超過(guò)1周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降需耳鼻喉科就診,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病。突發(fā)高頻耳鳴建議72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。