孕婦GBS陽性通常無明顯自覺癥狀,部分可能表現為泌尿生殖道感染或新生兒并發癥。GBS定植與母嬰健康風險相關,需通過規范篩查和圍產期干預降低傳播概率。
1、無癥狀定植:多數孕婦攜帶GBS無任何不適感,細菌常存在于直腸和陰道黏膜。這種情況需在孕35-37周進行陰道直腸拭子篩查,分娩時預防性使用抗生素可降低新生兒感染風險。
2、泌尿系統癥狀:可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,與GBS引起的尿路感染有關。尿常規檢查可見白細胞升高,中段尿培養可檢出GBS菌落。孕期多飲水、保持外陰清潔有助于預防感染。
3、生殖道炎癥:少數孕婦會呈現陰道分泌物增多、異味等細菌性陰道病表現。GBS陽性合并其他致病菌感染時,可能出現外陰瘙癢或灼熱感。日常需避免盆浴和使用刺激性洗劑。
4、胎膜早破風險:GBS陽性孕婦發生未足月胎膜早破的概率增高,表現為突發陰道流液。這種情況需立即就醫監測胎心,并靜脈注射青霉素類抗生素預防垂直傳播。
5、新生兒感染:暴露于GBS的嬰兒可能出現呼吸窘迫、喂養困難等早發型感染癥狀,多在出生后12-48小時顯現。嚴重者可發展為敗血癥或腦膜炎,需新生兒科緊急處理。
GBS陽性孕婦應增加膳食維生素C攝入,每日食用柑橘類水果或西蘭花等有助于增強黏膜免疫力。適度進行凱格爾運動可改善盆底血液循環,但需避免劇烈運動。分娩前4小時完成抗生素輸注可達到最佳預防效果,青霉素過敏者可用頭孢唑林替代。產后需密切觀察新生兒體溫、反應及吃奶情況,出現異常及時兒科就診。