外傷性白內障可通過藥物控制、手術治療、定期復查、預防感染、營養支持等方式治療。外傷性白內障通常由眼球鈍挫傷、穿透傷、化學傷、輻射損傷、異物殘留等原因引起。
1、藥物控制:
早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁,配合雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應。糖皮質激素類藥物如氟米龍滴眼液適用于伴有嚴重虹膜睫狀體炎的情況。用藥期間需監測眼壓變化,防止激素性青光眼。
2、手術治療:
晶狀體完全混濁影響視力時需行白內障超聲乳化術,聯合人工晶狀體植入。復雜病例可能需進行晶狀體切除聯合前段玻璃體切割術。手術時機需根據角膜透明度、眼內炎癥程度等綜合評估。
3、定期復查:
術后需每月進行視力檢查、眼壓測量和裂隙燈檢查,持續監測人工晶狀體位置及后囊膜情況。外傷后至少隨訪6個月,重點關注視網膜脫離、繼發性青光眼等并發癥。
4、預防感染:
圍手術期使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,開放性傷口需全身應用頭孢類抗生素。保持術眼清潔干燥,避免游泳、揉眼等行為。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
5、營養支持:
補充維生素C、維生素E等抗氧化劑有助于保護晶狀體上皮細胞。增加深海魚類、深色蔬菜等富含葉黃素食物的攝入。戒煙限酒,避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。
外傷性白內障患者應建立包含眼科、營養科的多學科管理方案。術后三個月內避免劇烈運動及重體力勞動,用眼時每20分鐘遠眺放松。保持均衡飲食,每日攝入300克深綠色蔬菜,每周食用2-3次三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。定期進行視野檢查和黃斑OCT監測,發現視力突然下降、視物變形等癥狀需立即就診。建立傷眼保護意識,從事高風險作業時佩戴防護眼鏡。