鼻咽癌的預后與分期、治療方式及個體差異密切相關，早期患者通過規范治療可能實現臨床治愈。治療方案包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、手術干預等。
1、放射治療：鼻咽癌對放射線敏感，調強放療可精準殺傷腫瘤細胞。早期患者單純放療五年生存率達90%以上，中晚期需聯合化療。放療可能引起口腔黏膜炎、放射性皮炎等反應，需配合口腔護理和皮膚保護。
2、化學治療：順鉑、紫杉醇、吉西他濱等藥物常用于同步放化療或姑息治療。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能清除潛在轉移灶。化療期間需監測骨髓抑制、消化道反應等副作用。
3、靶向治療：尼妥珠單抗針對EGFR靶點，聯合放療提高局部控制率。安羅替尼等多靶點藥物適用于復發轉移患者。治療前需進行基因檢測評估靶點表達情況。
4、免疫治療：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、卡瑞利珠單抗通過激活T細胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達或微衛星不穩定的難治性病例，可能產生免疫相關不良反應需密切監測。
5、手術干預：鼻內鏡手術適用于放療后殘留病灶切除，頸淋巴結清掃處理轉移灶。手術作為輔助手段需嚴格評估適應癥，術后需重建修復解剖結構。
規范治療同時需注重營養支持，建議高蛋白飲食如魚肉、蛋奶、豆制品，適量補充維生素B族和鋅。康復期進行頸部功能鍛煉，避免辛辣刺激食物，定期復查EB病毒抗體和影像學檢查。心理疏導有助于改善治療依從性，戒煙酒可降低復發風險。
