子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、實驗室檢查等方式診斷。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變等因素有關,通常表現為月經異常、盆腔壓迫感等癥狀。
1、婦科檢查:雙合診或三合診可觸及子宮增大或形態不規則,質地偏硬。黏膜下肌瘤可能伴隨異常陰道出血,漿膜下肌瘤可能無典型癥狀。常規婦科體檢是初步篩查手段。
2、超聲檢查:經陰道或經腹超聲能清晰顯示肌瘤位置、數量及大小。典型表現為子宮肌層內邊界清晰的低回聲團塊,彩色多普勒可觀察血流信號。超聲具有無創、可重復的優勢。
3、磁共振成像:對于復雜病例或術前評估,MRI能精準區分肌瘤與腺肌癥,明確肌瘤與子宮內膜關系。T2加權像顯示肌瘤呈邊界清楚的均質低信號,適合特殊類型肌瘤診斷。
4、宮腔鏡檢查:直接觀察宮腔形態,確診黏膜下肌瘤。鏡下可見宮腔內粉紅色球形突起,表面血管分布規則。同時可進行活檢或小型肌瘤切除,兼具診斷與治療功能。
5、實驗室檢查:血常規評估貧血程度,性激素六項檢測激素水平。CA125可能輕度升高,需與卵巢腫瘤鑒別。腫瘤標志物聯合檢測有助于排除惡性病變。
日常保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入,規律進行瑜伽、游泳等低強度運動。每3-6個月復查超聲監測肌瘤變化,出現經量驟增、嚴重貧血或尿頻便秘等壓迫癥狀時需及時就診。40歲以上患者建議每年進行宮頸癌篩查,排除婦科惡性疾病可能。