男性性功能低下可通過體格檢查、激素水平檢測、血管功能評估、神經(jīng)功能檢查、心理評估等方式排查。該癥狀可能與內分泌異常、血管病變、神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理壓力等因素有關。
1、激素檢測:睪酮、促黃體生成素、泌乳素等激素水平異常是常見病因。檢測項目包括晨間血清總睪酮、游離睪酮、性激素結合球蛋白等。甲狀腺功能異?;蛱悄虿∫部赡軐е录に匚蓙y。
2、血管評估:陰莖血流檢測采用彩色多普勒超聲觀察海綿體動脈收縮期峰值流速。動脈粥樣硬化、高血壓等血管病變會影響勃起功能,吸煙和高脂血癥是主要風險因素。
3、神經(jīng)檢查:會陰部神經(jīng)傳導速度測試可評估骶髓反射弧功能。糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能導致神經(jīng)傳導異常,表現(xiàn)為勃起啟動延遲或射精障礙。
4、藥物審查:抗抑郁藥帕羅西汀、降壓藥氫氯噻嗪、抗雄激素藥物非那雄胺等可能引起性功能障礙。需詳細記錄用藥史并評估藥物相互作用可能性。
5、心理篩查:國際勃起功能指數(shù)問卷可量化評估心理因素。焦慮癥、抑郁癥等精神心理障礙常伴隨性欲減退,伴侶關系緊張或工作壓力也是常見誘因。
日常保持地中海飲食模式,適量攝入牡蠣、堅果等富鋅食物有助于維持睪酮水平。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,深蹲、凱格爾運動可增強盆底肌力量。避免熬夜和過量飲酒,控制體重在BMI<25范圍。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨睪丸疼痛、異常勃起時需及時就診泌尿外科。