視網(wǎng)膜靜脈阻塞的注意事項(xiàng)包括控制基礎(chǔ)疾病、定期眼科檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持健康生活方式、遵醫(yī)囑用藥。
1、控制基礎(chǔ)疾病：高血壓、糖尿病、高脂血癥是主要誘因，需監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。每日血壓控制在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白低于7%，低密度脂蛋白膽固醇維持在2.6mmol/L以下。合并動(dòng)脈硬化者需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
2、定期眼科檢查：每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相、OCT、熒光素血管造影等檢查。急性期每周復(fù)查視力、眼壓及眼底變化，慢性期關(guān)注黃斑水腫程度。存在新生血管傾向者需增加視網(wǎng)膜激光治療頻次。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：禁止跳水、舉重、蹦極等導(dǎo)致眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。建議選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣動(dòng)作。乘坐飛機(jī)前需評(píng)估眼底出血情況，潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)絕對(duì)禁忌。
4、健康生活方式：嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，尼古丁會(huì)加重血管痙攣。保持每日7小時(shí)睡眠，用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食采用地中海模式，每日攝入深色蔬菜300克、藍(lán)莓等漿果200克，限制酒精每日不超過(guò)15克。
5、規(guī)范用藥治療：抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普需按療程注射，糖皮質(zhì)激素曲安奈德用于黃斑水腫。口服羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，阿司匹林抗血小板時(shí)需監(jiān)測(cè)眼底出血。中藥復(fù)方血栓通膠囊可輔助化瘀，但需避開(kāi)月經(jīng)期。
患者需建立包含眼科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科的多學(xué)科隨訪體系，每季度進(jìn)行視力表、視野計(jì)、眼底血管評(píng)估。突發(fā)視力下降、視野缺損或閃光感應(yīng)立即急診，警惕新生血管性青光眼等并發(fā)癥。膳食補(bǔ)充葉黃素10mg/日、omega-3脂肪酸1g/日，室內(nèi)保持適宜濕度避免干眼癥。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，避免眼部外傷。
