掌跖膿皰病屬于慢性復發性皮膚病,病情嚴重程度需結合個體表現評估。典型癥狀包括掌跖部位反復出現無菌性膿皰、皮膚脫屑及皸裂,可能伴隨灼痛或瘙癢感。該病雖不直接危及生命,但持續發作會影響日常活動與生活質量。
1、癥狀特征:初期表現為針尖大小膿皰,逐漸融合成片狀,7-10天后干燥結痂。發作期可能出現局部紅腫熱痛,嚴重者出現甲板增厚或變形。保持患處清潔干燥,避免搔抓可減輕癥狀。
2、誘發因素:吸煙、金屬過敏如鎳、鈷、局部創傷是常見誘因。約30%患者合并扁桃體炎或牙周感染等病灶感染。戒煙、排查過敏原、治療感染灶有助于控制復發。
3、疾病關聯:部分患者伴隨骨關節炎或胸鎖關節病變,稱為SAPHO綜合征。若出現關節腫痛需進行影像學檢查,非甾體抗炎藥可緩解關節癥狀。
4、治療措施:局部使用糖皮質激素軟膏、維生素D3衍生物可改善皮損,光療窄譜UVB對頑固病例有效。嚴重者可短期口服阿維A或免疫抑制劑。
5、病程管理:該病具有周期性發作特點,寒冷干燥季節易加重。日常需避免接觸洗滌劑,穿著透氣鞋襪,使用尿素軟膏預防皸裂。
患者應保持低鎳飲食,減少貝殼類、堅果類食物攝入。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動可改善血液循環。心理壓力可能誘發發作,正念訓練或心理咨詢有助于情緒調節。若皮損合并感染或全身癥狀加重,需及時皮膚科就診評估。