腸系膜上動脈栓塞可通過腸系膜上動脈取栓術、腸系膜上動脈旁路移植術等方式治療。腸系膜上動脈栓塞通常由心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、高凝狀態、血管炎等因素引起。
腸系膜上動脈取栓術通過導管介入或開腹手術清除血栓,適用于急性栓塞早期。手術需在6-12小時內實施以避免腸壞死,術后需監測腸管血運恢復情況,配合抗凝治療預防復發。
腸系膜上動脈旁路移植術適用于動脈嚴重狹窄或閉塞病例,采用自體大隱靜脈或人工血管重建血流。手術需評估腸管存活狀態,合并腸壞死時需同步切除壞死腸段,術后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
術后需嚴格禁食至腸功能恢復,逐步過渡至低脂流質飲食如米湯、藕粉。恢復期可進行床邊踝泵運動促進循環,監測腹痛、便血等腸缺血癥狀。定期復查血管超聲評估血流情況,控制血壓血糖等基礎疾病,避免高脂高鹽飲食,戒煙限酒降低復發風險。