膝關節骨性關節炎俗稱膝蓋關節炎癥常用藥物包括非甾體抗炎藥、關節軟骨保護劑和局部外用藥,具體需根據病情在醫生指導下選擇。主要藥物有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、氟比洛芬凝膠貼膏等。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等口服藥物適用于急性期疼痛控制,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。胃腸道敏感患者需配合胃黏膜保護劑使用,心血管疾病患者應避免長期大劑量服用。這類藥物可能引起消化道不適或腎功能影響,需定期監測相關指標。
2、關節軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等藥物可促進軟骨基質合成,延緩關節退化進程。需要連續服用2-3個月才能顯現效果,適用于早期和中期骨關節炎。少數患者可能出現輕度胃腸道反應,與食物同服可減輕不適。
3、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等直接作用于疼痛部位,全身吸收量小且副作用較少。適用于皮膚完整且局部癥狀明顯的患者,每日使用次數需遵醫囑。使用時應避開破損皮膚,用藥后避免立即熱敷。
4、關節腔注射藥:
透明質酸鈉注射液通過補充關節滑液改善潤滑功能,糖皮質激素用于嚴重炎癥的短期控制。需由專業醫生無菌操作,每年注射次數有嚴格限制。感染活動期或凝血功能障礙者禁用此類治療。
5、輔助治療藥物:
鈣劑和維生素D可改善骨質疏松相關癥狀,鹽酸曲馬多等弱阿片類藥物適用于頑固性疼痛。中成藥如痹祺膠囊需辨證使用,聯合物理治療效果更佳。使用中樞性鎮痛藥需警惕成癮性和眩暈等副作用。
膝關節炎癥藥物治療需配合體重管理、適度運動等綜合干預。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯和深蹲動作。日常可補充富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,適量攝入乳制品維持骨密度。急性發作期可使用護膝提供支撐,夜間疼痛時可嘗試在膝下墊軟枕保持微屈體位。若出現關節明顯變形、持續夜間痛或突發腫脹發熱,應及時復查調整治療方案。