治療大腦興奮失眠可選用苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥及中成藥等藥物,需在醫生指導下根據個體情況選擇。
1、苯二氮?類:
地西泮、艾司唑侖等藥物通過增強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用,縮短入睡時間并延長睡眠時長。這類藥物適用于短期失眠,長期使用可能產生依賴性,需警惕次日嗜睡等副作用。
2、非苯二氮?類:
右佐匹克隆、唑吡坦等新型鎮靜催眠藥選擇性作用于特定受體亞型,在改善睡眠結構的同時依賴性較低。適合入睡困難或睡眠維持障礙者,可能出現頭暈、味覺異常等不良反應。
3、褪黑素受體激動劑:
雷美替胺通過模擬內源性褪黑素調節睡眠-覺醒周期,對晝夜節律紊亂型失眠效果顯著。該類藥物不易產生依賴性,但起效較慢,需持續使用1-2周見效。
4、抗抑郁藥:
曲唑酮、米氮平等小劑量使用時具有鎮靜作用,適用于伴隨焦慮抑郁的失眠患者。需注意體位性低血壓、食欲增加等副作用,通常不作為首選治療方案。
5、中成藥:
烏靈膠囊、甜夢口服液等制劑含酸棗仁、茯苓等成分,通過安神定志作用改善輕度失眠。起效溫和但療程較長,適合不耐受西藥或慢性失眠的輔助治療。
除藥物治療外,建議每日保持固定作息時間,睡前1小時避免使用電子設備,臥室環境保持黑暗安靜。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽,可嘗試溫水泡腳或輕柔音樂放松。適度有氧運動如散步、瑜伽有助于改善睡眠質量,但睡前3小時內應避免劇烈運動。長期失眠或伴隨日間功能障礙時,需及時到神經內科或睡眠專科就診評估。