杯盤比增大不一定是青光眼,但它是青光眼的重要篩查指標之一。杯盤比指視神經乳頭中央凹陷與整個視盤直徑的比例,正常值多在0.3-0.5,若超過0.6需警惕青光眼可能。
一、生理性杯盤比增大:
部分人群天生視盤結構較大,表現為杯盤比偏高但無病理意義。此類情況需結合眼壓、視野檢查綜合判斷,若眼壓正常且視野無缺損,通常無需特殊治療,建議每年定期復查眼底和視野。
二、病理性杯盤比增大:
青光眼引起的杯盤比增大常伴隨眼壓升高、視神經纖維層變薄及視野缺損。原發性開角型青光眼早期可能僅表現為杯盤比進行性擴大,需通過24小時眼壓監測、光學相干斷層掃描OCT明確診斷。閉角型青光眼急性發作時除杯盤比異常外,還會出現眼痛、視力驟降等癥狀。
發現杯盤比增大應及時就診眼科,完善眼壓、視野、角膜厚度等檢查。日常生活中避免長時間低頭、劇烈運動等可能誘發眼壓升高的行為,控制咖啡因攝入,保持情緒穩定。高血壓、糖尿病患者需積極控制原發病,高度近視者應避免過度用眼,建議每半年進行一次青光眼篩查。