非月經期陰道出血可通過調整生活方式、藥物治療、激素調節、手術干預及心理疏導等方式處理,常見原因包括排卵期出血、內分泌紊亂、生殖系統炎癥、子宮內膜病變及藥物影響。
1、排卵期出血:
兩次月經中間出現的少量出血多與排卵相關,因雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落。通常持續2-3天,出血量少于月經,可觀察無需特殊處理。若頻繁發生或伴隨腹痛,建議超聲檢查排除黃體功能不足。
2、內分泌紊亂:
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致激素失衡,表現為不規則出血。性激素六項檢查可明確診斷,常用藥物包括炔雌醇環丙孕酮片、地屈孕酮等調節周期,需配合減重、控糖等生活方式改善。
3、生殖系統炎癥:
宮頸炎、子宮內膜炎等感染性疾病常引起接觸性出血或血性分泌物。需通過婦科檢查、分泌物培養確診,抗生素如甲硝唑、多西環素可針對性治療,急性期需避免性生活。
4、子宮內膜病變:
子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病變可能導致經間期出血,宮腔鏡檢查是金標準。直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術,肌瘤可根據大小選擇肌瘤剔除或子宮切除術。
5、藥物影響:
緊急避孕藥、抗凝藥物或激素類藥物使用不當會干擾凝血功能或子宮內膜穩定性。需詳細詢問用藥史,必要時調整用藥方案,如替換為低劑量短效避孕藥或減少抗凝劑用量。
日常需記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動及辛辣飲食。建議選擇棉質內褲并每日更換,出血期間暫停盆浴。40歲以上女性首次出現異常出血時應優先排除惡性腫瘤,青少年及育齡女性需關注貧血風險,長期出血者建議補充鐵劑和維生素C。保持規律作息有助于內分泌穩定,情緒壓力過大時可嘗試正念冥想緩解焦慮。