兒童甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。

1、病毒感染：

柯薩奇病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)甲狀腺炎。病毒直接侵襲甲狀腺組織或通過(guò)免疫交叉反應(yīng)導(dǎo)致炎癥。急性期需臥床休息，補(bǔ)充維生素C，多數(shù)病例呈自限性。

2、自身免疫異常：

橋本甲狀腺炎占兒童病例的60%-70%，與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性相關(guān)。可能與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴促甲狀腺激素升高。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素替代治療。

3、碘攝入異常：

長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可導(dǎo)致甲狀腺炎。缺碘地區(qū)易發(fā)生地方性甲狀腺腫，碘過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。建議學(xué)齡兒童每日碘攝入量控制在90-120μg，避免海帶紫菜過(guò)量食用。

4、遺傳因素：

HLA-DR3、DR5等基因型攜帶者發(fā)病率增高，家族聚集現(xiàn)象明顯。一級(jí)親屬有自身免疫性甲狀腺疾病者，兒童患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。建議高危兒童每年篩查甲狀腺功能。

5、環(huán)境因素：

孕期接觸多氯聯(lián)苯等環(huán)境污染物可能增加胎兒甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)。二手煙暴露可使兒童甲狀腺抗體陽(yáng)性率升高2倍。避免使用含雙酚A的塑料制品，保持居住環(huán)境通風(fēng)。

保證膳食均衡攝入硒、鋅等微量元素，適量進(jìn)行游泳、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺超聲和功能，避免攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。出現(xiàn)頸部增粗、怕冷、便秘等癥狀時(shí)需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。