子宮內膜癌晚期癥狀主要包括陰道不規則出血、盆腔疼痛、體重下降、下肢水腫及遠處轉移癥狀。這些表現提示疾病已進入進展期,需立即就醫干預。
1、陰道出血:
晚期患者常出現持續或間歇性陰道出血,出血量可能突然增多或呈現血性分泌物。由于腫瘤侵犯子宮肌層及周圍血管,出血往往難以自行停止,部分患者會伴隨貧血癥狀如乏力、面色蒼白。此時需進行止血治療并糾正貧血。
2、盆腔疼痛:
腫瘤擴散至盆腔神經或壓迫鄰近器官時,可能引發持續性鈍痛或銳痛,疼痛可放射至腰骶部。當侵犯膀胱或直腸時,可能伴隨排尿疼痛、里急后重等伴隨癥狀。疼痛管理需結合藥物與姑息治療。
3、體重驟降:
癌性消耗導致患者3-6個月內體重減輕超過原體重的10%,常伴隨食欲減退、惡病質。腫瘤釋放的炎癥因子加速代謝,需通過營養支持改善機體狀態,必要時采用腸內或腸外營養干預。
4、下肢水腫:
腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時,可能出現單側或雙側下肢凹陷性水腫,嚴重時影響活動能力。需通過抬高肢體、壓迫治療緩解癥狀,合并深靜脈血栓時需抗凝處理。
3、轉移癥狀:
肺轉移可引起咳嗽咯血,骨轉移導致病理性骨折,肝轉移出現黃疸腹水。不同轉移灶需針對性治療,如放療緩解骨痛,胸腔引流處理惡性胸水。PET-CT可明確轉移范圍。
晚期子宮內膜癌患者應保證每日30-35kcal/kg熱量攝入,優先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶;疼痛控制可嘗試低頻經皮電刺激聯合藥物;下肢水腫者需每日監測腿圍,睡眠時墊高下肢15-20厘米;心理支持可通過正念減壓訓練改善焦慮;定期復查腫瘤標志物及影像學評估治療效果。出現發熱、呼吸困難等緊急癥狀需即刻就診。