紫癜可通過抗組胺藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等方式治療。紫癜通常由過敏反應、自身免疫異常、血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等原因引起。
1、抗組胺藥:過敏性紫癜患者可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物緩解皮膚瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕血管通透性增高導致的皮下出血。避免接觸花粉、海鮮等已知過敏原有助于減少復發。
2、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松適用于癥狀嚴重的過敏性紫癜或自身免疫性紫癜。激素能快速抑制炎癥反應和免疫應答,改善皮膚瘀斑和關節腫痛。長期使用需監測血壓、血糖及骨質疏松風險。
3、免疫抑制劑:環磷酰胺、硫唑嘌呤用于激素無效的頑固性紫癜或系統性血管炎相關紫癜。這類藥物通過調節異常免疫功能控制血管損傷,治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能。
4、血小板提升劑:免疫性血小板減少性紫癜可選用重組人血小板生成素、艾曲泊帕促進血小板生成。嚴重出血時需輸注血小板懸液,同時排查是否存在白血病、再生障礙性貧血等基礎疾病。
5、抗凝溶栓藥:血栓性紫癜患者需使用阿司匹林、華法林改善微循環,合并感染時聯用抗生素。遺傳性凝血因子缺乏者需補充相應凝血因子,避免劇烈運動和外傷。
紫癜患者日常需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。適度進行散步、瑜伽等低強度運動增強血管彈性,關節癥狀明顯時可局部冷敷緩解腫脹。定期復查血常規、尿常規及凝血功能,觀察有無新發瘀斑或內臟出血傾向。