臀先露指胎兒在子宮內臀部或下肢朝向宮頸口，頭部位于子宮底部，屬于異常胎位。妊娠晚期臀先露發(fā)生率約3%-4%，可能增加分娩風險。
1、胎位異常：臀先露屬于胎位異常，與胎兒活動空間過大或過小有關。孕28周前多數臀位可自行轉為頭位，孕30周后可通過膝胸臥位操促進轉位。
2、子宮因素：子宮形態(tài)異常如雙角子宮、縱隔子宮可能限制胎頭下降。超聲監(jiān)測子宮結構，必要時行宮腔鏡手術矯正。
3、胎兒因素：早產兒因體積小易發(fā)生臀位，多胎妊娠時空間受限也常見。針對早產需加強監(jiān)護，雙胎妊娠建議選擇經驗豐富的產科團隊。
4、胎盤異常：前置胎盤或胎盤低置可能占據胎頭下降空間。孕中期超聲篩查胎盤位置，嚴重者需提前制定剖宮產方案。
5、母體因素：骨盆狹窄或軟產道腫瘤阻礙胎頭入盆。產前測量骨盆徑線，存在明顯狹窄者建議剖宮產終止妊娠。
孕晚期臀位孕婦需每周產檢，每天監(jiān)測胎動。可嘗試艾灸至陰穴輔助轉胎，但禁止自行實施外倒轉術。建議選擇三級醫(yī)院分娩，臀位陰道分娩需配備新生兒復蘇團隊。控制孕期體重增長在11-16公斤范圍內，避免巨大兒增加轉位難度。
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