皮膚念珠菌病可通過保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調整生活習慣、手術治療等方式治療。皮膚念珠菌病通常由潮濕環境、免疫力低下、糖尿病、長期使用抗生素、肥胖等原因引起。
1、保持干燥:
潮濕環境是真菌繁殖的溫床,日常需減少皮膚長期處于濕潤狀態。沐浴后及時擦干褶皺部位,選擇透氣性好的棉質衣物,避免穿緊身衣物。足部易出汗者可撒抗真菌粉劑,腋下等部位可使用吸汗貼片。
2、外用藥物:
局部涂抹克霉唑乳膏、聯苯芐唑噴霧、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物。藥物需覆蓋皮損周邊2cm區域,療程一般持續2-4周。頑固性皮損可采用封包療法增強藥效,合并細菌感染時需聯用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物:
泛發性感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬。糖尿病患者需監測血糖波動,HIV感染者需評估免疫狀態。肝功能異常者慎用唑類藥物,妊娠期禁用伏立康唑等三唑類抗真菌藥。
4、生活習慣:
控制血糖水平在正常范圍,BMI超標者需制定減重計劃。避免濫用廣譜抗生素,長期使用糖皮質激素者需定期皮膚檢查。加強營養攝入優質蛋白,適當補充維生素B族增強皮膚屏障。
5、手術治療:
慢性肉芽腫性皮損可考慮冷凍治療或激光消融。大面積皮膚壞死需行清創植皮術,甲真菌病頑固病例可選擇拔甲術。術后需持續抗真菌治療預防復發,糖尿病患者需特別關注創面愈合情況。
日常飲食建議增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,避免高糖飲食刺激真菌生長。適度進行快走、游泳等有氧運動改善微循環,但運動后需及時清潔皮膚。護理重點為保持患處通風干燥,家庭成員需同步治療避免交叉感染,貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗消毒。